Білі плями на зубах у дитини: причини та що робити

Якими можуть бути білі плями на зубах

Іноді це маленька світла цятка, іноді — матова крейдяна смужка біля ясен або більша ділянка, яка відрізняється від решти зуба. Плями можуть бути на одному зубі чи на кількох, з’явитися поступово або бути помітними вже під час прорізування.

Відсутність болю не означає, що зміна безпечна. Початковий карієс часто не турбує дитину, а ділянки ослабленої емалі можуть стати чутливими пізніше. Водночас не кожна біла пляма є карієсом і потребує пломбування.

Чому з’являються білі плями

Зовні різні стани можуть бути схожими. Стоматолог враховує, коли з’явилася пляма, на яких зубах вона розташована, чи є наліт, чутливість і пошкодження поверхні.

Це пояснення можливих причин, а не спосіб встановити діагноз удома. Подібні зміни потребують різного підходу.

Білі плями на молочних і постійних зубах у дитини

Якщо плями з’явилися на молочних зубах

Білі плями на молочних зубах у дитини можуть бути пов’язані як із початковим карієсом, так і з особливостями емалі. Особливо важливо показати лікарю крейдяні ділянки біля ясен, де затримується наліт.

Якщо ви помітили білі плями на зубах у дитини в 1 рік або у 2 роки, не чекайте, поки вона поскаржиться на біль. У цьому віці зуби чистять батьки, а стоматолог може перевірити техніку й допомогти підібрати пасту. Молочні зуби потребують захисту, навіть якщо згодом зміняться.

Якщо плями є на постійних зубах

Білі плями на постійних зубах у дитини можуть бути помітні вже під час прорізування або з’явитися пізніше. Лікар перевірить, чи це порушення формування емалі, початковий карієс або інша зміна. Якщо новий зуб чутливий чи сколюється, огляд потрібен якнайшвидше.

Гіпоплазія емалі у дітей

При гіпоплазії емалі утворилося менше, ніж потрібно: на зубі можуть бути заглиблення, борозенки або тонші ділянки. Такі дефекти виникають ще під час формування зуба. Вони можуть супроводжуватися зміною кольору, але сама біла пляма не підтверджує гіпоплазію.

Батькам важливо знати: це не означає, що дитина погано чистила зуби. Догляд допомагає захистити вразливі ділянки від карієсу, а за потреби стоматолог відновлює дефекти.

Що таке молярно-різцева гіпомінералізація

Так називають порушення якості емалі, яке стосується одного або кількох перших постійних жувальних зубів і може також уражати різці. Скорочена назва — MIH.

На зубах можуть бути чітко окреслені білі, кремові, жовтуваті чи коричневі ділянки. Іноді дитині неприємно чистити зуби, їсти холодне або жувати, а ослаблена емаль починає сколюватися.

Це порушення формування емалі, тому його не можна пояснювати лише недостатнім чищенням. Якщо пляма помітна на щойно прорізаному постійному зубі, заплануйте огляд, щоб лікар оцінив його міцність і потребу в захисті.

Які ознаки важливо помітити

Перед прийомом згадайте, коли ви вперше побачили зміну. Якщо маєте попередні фото зубів, вони можуть допомогти порівняти вигляд.

• Пляма була від моменту прорізування чи з’явилася пізніше?
• Вона є на одному зубі чи на кількох?
• Чи змінюються її розмір і колір?
• Чи скаржиться дитина на чутливість під час їжі або чищення?
• Чи є сколи, помітні заглиблення або ділянки, де затримується їжа?

Не перевіряйте шорсткість голкою, зубочисткою або іншим гострим предметом. Стан поверхні має оцінювати стоматолог.

Що робити, якщо ви помітили білу пляму

Не варто самостійно скасовувати фторвмісну пасту лише через підозру на флюороз. Важливі джерела фтору, його кількість і період формування зубів. Стоматолог допоможе підібрати безпечний догляд.

Правила домашньої гігієни та кількість пасти за віком зібрані у статті «Як правильно чистити зуби дітям».

Як лікують білі плями на зубах у дитини

Лікують причину зміни, тому одна процедура не підходить для всіх білих плям. Після очищення й огляду зуба лікар визначає, чи є карієс, наскільки міцна емаль і чи потрібне втручання.

Якщо це початковий карієс

Коли порожнина ще не утворилася, лікар може рекомендувати корекцію гігієни й харчування, професійні фторидні засоби та контрольні огляди. Мета — зупинити втрату мінералів і розвиток ураження. При цьому колір ділянки не завжди повністю вирівнюється.

Якщо поверхня вже зруйнована, може знадобитися лікування карієсу у дітей з відновленням зуба.

Якщо є порушення формування емалі

Лікар підбирає захист від чутливості, карієсу та подальших сколів. Залежно від стану зуба можуть бути потрібні профілактичні покриття, герметизація жувальних поверхонь або відновлення пошкоджених ділянок.

Якщо турбує зовнішній вигляд

Для окремих плям можуть розглядати інфільтрацію спеціальним матеріалом або мікроабразію — контрольовану обробку поверхневого шару емалі. Такі методи обирають після діагностики, з урахуванням віку, причини та глибини зміни. Відбілювання вдома не є способом лікування білих плям у дитини.

Коли звернутися швидше

Біла пляма без інших симптомів зазвичай не є приводом для невідкладної допомоги, але огляд відкладати не варто. Зв’яжіться зі стоматологом раніше, якщо:

• зуб болить або різко реагує на їжу й чищення;
• емаль сколюється чи з’явилася порожнина;
• пляма швидко збільшується або темнішає;
• дитині складно жувати;
• з’явився набряк ясен або щоки.

Як зменшити ризик нових плям

Регулярний догляд допомагає зменшити ризик каріозних плям і захистити ослаблену емаль. Водночас чищення не усуває дефекти, які виникли під час формування зуба.

• Чистіть зуби двічі на день і допомагайте дитині очищати складні ділянки.
• Використовуйте відповідну фторвмісну пасту й контролюйте її кількість.
• Пропонуйте воду між прийомами їжі та зменшуйте частоту солодких і кислих напоїв.
• Проходьте огляди з частотою, яку рекомендує стоматолог.

На прийомі дитячого стоматолога в «Зубній Феї» у Білій Церкві можна перевірити пляму, обговорити домашній догляд і отримати план лікування або спостереження.

Джерела

1. Campos PH et al. Prevalence of White Spot Caries Lesions in Primary Teeth in Preschool Children: Systematic Review and Meta-analysis. 2022.
2. Lopes LB et al. The prevalence of molar-incisor hypomineralization: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports. 2021.
3. American Academy of Pediatric Dentistry. Molar-Incisor Hypomineralization.
4. Centers for Disease Control and Prevention. About Dental Fluorosis.
5. FDI World Dental Federation. Oral Health Training Manual: White spots/hypomineralization.
6. Inchingolo AM et al. Treatment Approaches to Molar Incisor Hypomineralization: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(22):7194. Figure 1.

Зображення в статті: білі ділянки на передніх зубах — josconklin, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons; клінічні приклади гіпомінералізації — Angelo Michele Inchingolo та співавтори, CC BY 4.0, оригінальна публікація, рисунок 1. Обидва зображення зменшено та конвертовано у WebP.