Прорізування зубів у дітей: які зуби лізуть перші та в якому порядку

Які зуби лізуть першими у дітей? Найчастіше це нижні центральні різці — два передні зуби посередині нижньої щелепи. Зазвичай вони починають з’являтися приблизно у шість місяців, але строки можуть відрізнятися. Орієнтуйтеся на загальну послідовність розвитку, а не на конкретну дату в календарі.

Коли прорізуються перші зуби

Перший зуб найчастіше з’являється в другій половині першого року життя. Для нижніх центральних різців орієнтовний строк — 6–10 місяців, для верхніх — 8–12 місяців.

У вашого малюка зуб може прорізатися раніше або пізніше, ніж у його однолітків. Сама по собі така різниця ще не означає проблему. Якщо строки викликають занепокоєння, стоматолог допоможе оцінити розвиток дитини.

Чи нормально, якщо зуб з’явився раніше або пізніше?

Так, строки прорізування індивідуальні. Під час огляду лікар враховує вік дитини, стан ясен, послідовність появи зубів і загальний розвиток. Для малюків, які народилися передчасно, також може мати значення скоригований вік — вік з урахуванням очікуваної дати народження.

Не потрібно самостійно призначати вітаміни або препарати кальцію, щоб «прискорити» появу зубів. Спочатку варто з’ясувати, чи є взагалі підстави для лікування.

Які зуби лізуть першими

Зазвичай першими ви помітите нижні центральні різці. За ними з’являються верхні центральні та бічні різці — зуби, розташовані поруч із центральними.

Це поширена послідовність, але вона не однакова для всіх дітей. Якщо першими прорізалися верхні зуби, це саме по собі не є ознакою порушення.

Чому зуби не завжди з’являються парами

Зуби праворуч і ліворуч можуть прорізуватися з різницею в часі. Один уже видно над яснами, а сусідній ще тільки готується з’явитися.

Не намагайтеся натискати на ясна або допомагати зубу прорізатися. Якщо різниця вас непокоїть, особливо за наявності набряку чи болю, покажіть дитину стоматологу.

Порядок прорізування зубів у дітей

Після різців зазвичай з’являються перші моляри — задні жувальні зуби. Потім прорізуються ікла, а згодом — другі моляри.

У таблиці наведені орієнтовні строки для верхньої та нижньої щелеп. Вони допомагають стежити за розвитком, але не є точним графіком для кожної дитини.

Етапи прорізування зубів у дітей

Зуби з’являються поступово, а між періодами прорізування можуть бути перерви. Якщо після перших різців деякий час немає нових зубів, це не обов’язково означає затримку.

Коли прорізуються перші жувальні зуби, між ними та різцями ще можуть залишатися вільні місця. Згодом у цих ділянках з’являться ікла.

Останніми зазвичай прорізуються другі моляри. До двох-трьох років більшість дітей мають повний комплект із 20 молочних зубів.

Орієнтовні строки прорізування молочних зубів.

Ознаки прорізування зубів у дітей

Перед появою зуба ясна в цій ділянці можуть почервоніти, трохи припухнути та стати чутливими. Ви також можете помітити:

• більше слини, ніж зазвичай;

• бажання гризти іграшки або прорізувач;

• помірну дратівливість;

• неспокійний сон;

• дискомфорт під час дотику до ясен.

У деяких дітей зуби з’являються майже непомітно. В інших кілька днів відчувається дискомфорт. Проте за слинотечею або змінами сну неможливо точно передбачити день появи зуба.

Температуру 38 °C і вище, діарею, блювання або виражену млявість не слід автоматично пояснювати прорізуванням. Зверніться до педіатра, щоб з’ясувати причину. Якщо дитині важко дихати, потрібна невідкладна медична допомога.

Початок прорізування нижнього різця. Фото: Daniel Schwen / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0.

Як полегшити стан дитини безпечно

Якщо ясна чутливі, почніть із простих способів допомоги:

• обережно помасажуйте ясна чистим пальцем;

• запропонуйте цільний гумовий прорізувач без рідини всередині;

• охолодіть прорізувач у холодильнику, але не заморожуйте;

• користуйтеся прорізувачем під наглядом дорослого;

• акуратно промокайте слину, щоб зменшити подразнення шкіри навколо рота.

Якщо дискомфорт значний, дитина погано почувається або ви розглядаєте знеболювальне, порадьтеся з педіатром. Препарат і дозу підбирають з урахуванням віку, маси тіла та стану здоров’я.

Чого не слід використовувати

Не використовуйте для полегшення прорізування знеболювальні засоби з бензокаїном або лідокаїном. Вони можуть спричиняти серйозні побічні реакції, зокрема якщо дитина проковтне засіб або отримає завелику дозу.

Бурштинові та інші намиста «для зубів» також небезпечні: дитина може вдавитися намистинами або заплутатися в шнурку.

Не давайте заморожені прорізувачі. Після заморожування вони стають надто твердими й можуть травмувати чутливі ясна.

Пізнє прорізування зубів у дітей: коли потрібен огляд

Якщо у 12 місяців ще немає жодного зуба, заплануйте огляд. Це не означає, що в дитини обов’язково є порушення, але розвиток варто оцінити індивідуально.

Раніше зверніться до стоматолога, якщо помітили сильний набряк, гній, незрозумілу кровотечу або дитину турбує виражений біль. Також обговоріть із лікарем значну різницю між появою зубів праворуч і ліворуч.

На консультації стоматолога лікар огляне ясна й зуби, уточнить особливості розвитку малюка та пояснить, чи потрібне додаткове обстеження.

Як доглядати за першими зубами

Починайте чистити зуби щойно з’явиться перший. Використовуйте дитячу щітку з м’якою щетиною та фторовмісну пасту. До трьох років достатньо тонкого мазка пасти, приблизно розміром із рисове зернятко; від трьох до шести років — кількості розміром із горошину.

Чистіть зуби двічі на день: перед сном і ще один раз у зручний для вас час. Пасту на щітку наносить дорослий. Коли дитина навчиться спльовувати, заохочуйте її робити це після чищення, але полоскати рот водою не потрібно.

У ранньому віці зуби чистять батьки. Дитина може пробувати користуватися щіткою сама, проте вам потрібно допомагати їй ретельно очищати всі поверхні.

Перший огляд рекомендуємо запланувати після появи першого зуба, але не пізніше першого дня народження. Як підготуватися, читайте у статті «Коли вести дитину до стоматолога вперше».

Якщо помітили плями, заглиблення або інші зміни на емалі, покажіть дитину лікарю. Після огляду він визначить причину та пояснить, чи потрібне лікування карієсу у дітей.

Джерела

1. American Dental Association. Primary Tooth Development.

2. NHS. Baby teething symptoms.

3. NHS. Looking after your baby’s teeth.

4. U.S. Food and Drug Administration. Safely Soothing Teething Pain in Infants and Children.

5. American Academy of Pediatric Dentistry. Early Childhood Caries: Classifications, Consequences, and Preventive Strategies.